ぬく森の家・橋爪/塔野地

医療機関・介護機関との連携

医療機関との連携について

かかりつけ医との連携

かかりつけ医はご自由に選んでいただけます。かかりつけ医が不在の場合は協力医療機関をご紹介します。

  • 必要な方は下記のような健康管理と記録を行います。
    • 血圧測定・体温測定・体重測定
    • 内服薬の管理・内服の介助・点眼・軟膏
    • 食事摂取量の確認 排泄状況の確認
    • その他体調の変化
  • 日々の健康状態を書面にしたり、付き添いになられるご家族様などにお伝えし、かかりつけ医に適切に伝わるよう努めます。
  • 受診後、先生の指示や処方をお伺いし、今後のホームでの健康管理に生かしていきます。
  • 体調不良時はスタッフが直接先生に症状をお伝えすることもできます。(協力医療機関)
  • かかりつけ医の指示により外部の訪問看護をご利用いただく場合もございます。

薬局との連携

かかりつけ薬局は自由に選んでいただけます。かかりつけ薬局が不在の場合は協力医療機関をご紹介します。

  • お薬がきちんと飲めているか、お薬によって変化はあるかを観察し、かかりつけ薬局に適切に伝わるように努めます。
  • かかりつけ薬局によっては、処方された内服薬を一括管理し必要分をホームに届けてもらうこともできます。
  • 頓服薬、軟膏、点眼はホームで管理することもできます。
  • かかりつけ薬局から薬剤について説明を受け、お薬説明書を保管し処方された薬剤を把握します。

歯科医との連携

かかりつけ歯科医は自由に選んでいただけます。かかりつけ歯科医が不在の場合は協力医療機関をご紹介します。

  • 歯や入れ歯、お口の中の状態を観察し、かかりつけ歯科医に適切に伝わるように努めます。
  • かかりつけ歯科医の指導のもと、お口の中が適切な状態を保てるように、日々のお口のお手入れを援助します。

介護上の連携について

ご家族、ケアマネジャー、介護保険サービス、外部機関との連携

  • ご本人及びご家族の希望を第一に尊重し、介護が必要になってもできる限り自立した生活に近づけるように努めます。
  • ケアマネジャーが作成した計画のもと、他の機関とうまく連動しながら適切な介護環境を実現します。
  • 日々の生活のご様子を把握してご家族や他の機関に定期的にお伝えすることで、情報を皆で共有できるように努めます。

特別養護老人ホームとの連携

  • 社会福祉法人ともいき福祉会(グループ法人)が運営する特別養護老人ホームがございます。安心して生活が継続していただけるよう努めます。